روزمرگی های یک رزیدنت جراحی - خاطرات آموزشی

ادم ریه

Fri, 15 Jul 2011 16:51:11 GMT

دیشب ممل آنکال بوده و یکی از مریضامون که با انسداد و تومور روده اومده بود متاسفانه کد خورده بود و اینجور که شنیدم ادم ریه داشته ..این مریضایی که با انسداد میان و حجم زیاد مایع میگیرن بعد از جراحی خیلی تو ریسک ادم ریه هستن

CT آبسه تشخیص افتراقی هرنی اینگوینال

Fri, 27 May 2011 13:00:54 GMT

عکس شماره 1 عکس شماره 2 عکس شماره 3 عکس شماره 4

فیلم گرفته شده از CT همین بیمار با توضیحات رادیولوژیست

افت فشار حین دیالیز

Fri, 5 Nov 2010 21:41:06 GMT

مریض دیالیزی داشتیم زیر دیالیز افت فشار پیدا کرده چه کنیم

افت فشار تا ۲ واحد طبیعیه ولی بیشتر یا مثلاْ فشار ۹ شد دیگه میگیم که دور دیالیز رو کمتر کنن و بعد هم ۵۰۰ سی سی نرمال سالین بزنن اگه فشارش بالا نیومد دیالیز رو قطع کنن

order فشار خون بالا

Thu, 4 Nov 2010 22:04:28 GMT

برای مریضی که فشارش بالاست و کاپتوپریل هم براش گذاشتیم جواب نداده اول سرم TNG به صورت 5 میکرو در دقیقه شروع میکنیم و می تونیم 5 تا 5 تا بالا ببریم البته بعد از 24 ساعت قطع می کنیم و البته باید بدونیم که اگه مریض مثلاً روز قبلش سرم TNG گرفته باشه tolerance اتفاق میفته و اثر نداره

post.op order in Laparoscopic Cholecystectomy

Wed, 13 Oct 2010 12:38:46 GMT

1_ NPO

2_amp.ceftriaxone 1gr BD

3_vial. metronidazole 500mg TDS

4_amp. ranitidin 50mg TDS

5_amp. Pethidine 25mg PRN

6_ser. H/S 3 litr daily

7_CBC

pre op در مریض دیابتی

Mon, 11 Oct 2010 23:01:01 GMT

امروز یه order جدید یاد گرفتیم وقتی می خوایم برای یه مریض دیابتی شب عمل سرم بزاریم

ser. D.W 5% 1 litr + inslin regular 10U + 15 cc KCl
این سرم از ساعت 10 یا 12 شب به صورت 100 سی سی در ساعت

DVT order

Wed, 6 Oct 2010 11:27:53 GMT

برای مریض که شک به DVT داشتیم سونو داپلر دادیم که مثبت اومد order این مریض این جوری شد

amp. Heparin 1000U infusion / h

chek PT PTT CBC INR daily

مریض مستفرغ

Wed, 6 Oct 2010 11:17:16 GMT

دیشب ساعت ۳ صبح ما رو بیدار کردن که مریض تهوع استفراغ داره رفتم مریض رو دیدم حال عمومیش خوب بود زنگ زدم به سال دو گفت یه دفعه مشکلی نداره ...ما هم رفتیم دوباره خوابیدیم ..۲۰ دقیقه بعد باز زنگ زدن گفتن دوباره مریض مستفرغ شده.باز ما زنگ زدیم سال دو..گفت order کن

1_npo

2_amp. plasil/stat

3_amp. ranitidin/stat

4_ser. n/s 1 lit. Q4h

اولین chest tube

Tue, 5 Oct 2010 01:11:57 GMT

آقای دکتر ابراهیم اس ام اس زد که دارن chest tube میزارن بدو بیا لوله میکنن ما هم دویدیم رفتیم بعد به جز دکتر ع همه اومده بودند و جناب آقای دکتر< ر > رزیدنت سال دوم برامون انجام داد تا یاد بگیریم نکته با نمکش این بود که خانوم دکتر <ح> اومد بتادین بریزه تو ظرف یه ذرشم ریخت رو روپوش دکتر<م> و یه جا دیگه هم ترشحات مریض ریخت رو شلوار رزیدنت محترم سال دو

تو بخش هم به یکی از پرستارا گفتم یادم بده چه جوری پتدین 25 درست کنم و تو cv line مریض بزنم اینجوری دیگه مجبور نیستم برای درد مریضا هی مرتب به پرستارا گیر بدم..کس نخارد پشت منه دیگه

امروز برای اولین بار هم خودم کلی order گذاشتم که البته اکثرشون RPO بود ولی خیلی برام جذاب بود

میدازولام به جای هپارین

Fri, 1 Oct 2010 22:41:23 GMT

انترن محترم رو فرستادیم ABG گرفت بعد وقتی همراه بیمار رفت و نمونه رو برد آزمایشگاه وقتی برگشت گفت"جوابشو ندادن گفتن لخته شده" ما هم گفتیم حتماً این آزمایشگاهی ها یه خبطی کردن که بعد یه دفعه انترن ما که رفته بود از بقیه هپارین استفاده کنه فهمیده بود خانوم پرستار به جای هپارین بهش میدازولام داده..باز خوب شد فهمیدیم و مریض بیچاره رو دوباره سوراخ نکردیم