برای مریضی که فشارش بالاست و کاپتوپریل هم براش گذاشتیم جواب نداده اول سرم TNG به صورت 5 میکرو در دقیقه شروع میکنیم و می تونیم 5 تا 5 تا بالا ببریم البته بعد از 24 ساعت قطع می کنیم و البته باید بدونیم که اگه مریض مثلاً روز قبلش سرم TNG گرفته باشه tolerance اتفاق میفته و اثر نداره
امروز یه order جدید یاد گرفتیم وقتی می خوایم برای یه مریض دیابتی شب عمل سرم بزاریم
ser. D.W 5% 1 litr + inslin regular 10U + 15 cc KCl
این سرم از ساعت 10 یا 12 شب به صورت 100 سی سی در ساعت
دیشب ساعت ۳ صبح ما رو بیدار کردن که مریض تهوع استفراغ داره رفتم مریض رو دیدم حال عمومیش خوب بود زنگ زدم به سال دو گفت یه دفعه مشکلی نداره ...ما هم رفتیم دوباره خوابیدیم ..۲۰ دقیقه بعد باز زنگ زدن گفتن دوباره مریض مستفرغ شده.باز ما زنگ زدیم سال دو..گفت order کن
1_npo
2_amp. plasil/stat
3_amp. ranitidin/stat
4_ser. n/s 1 lit. Q4h
آقای دکتر ابراهیم اس ام اس زد که دارن chest tube میزارن بدو بیا لوله میکنن ما هم دویدیم رفتیم بعد به جز دکتر ع همه اومده بودند و جناب آقای دکتر< ر > رزیدنت سال دوم برامون انجام داد تا یاد بگیریم نکته با نمکش این بود که خانوم دکتر <ح> اومد بتادین بریزه تو ظرف یه ذرشم ریخت رو روپوش دکتر<م> و یه جا دیگه هم ترشحات مریض ریخت رو شلوار رزیدنت محترم سال دو
تو بخش هم به یکی از پرستارا گفتم یادم بده چه جوری پتدین 25 درست کنم و تو cv line مریض بزنم اینجوری دیگه مجبور نیستم برای درد مریضا هی مرتب به پرستارا گیر بدم..کس نخارد پشت منه دیگه
انترن محترم رو فرستادیم ABG گرفت بعد وقتی همراه بیمار رفت و نمونه رو برد آزمایشگاه وقتی برگشت گفت"جوابشو ندادن گفتن لخته شده" ما هم گفتیم حتماً این آزمایشگاهی ها یه خبطی کردن که بعد یه دفعه انترن ما که رفته بود از بقیه هپارین استفاده کنه فهمیده بود خانوم پرستار به جای هپارین بهش میدازولام داده..باز خوب شد فهمیدیم و مریض بیچاره رو دوباره سوراخ نکردیم