آرشیو مطالب وبلاگ - روزمـرگی های یک رزیـدنت جراحـی

جنگ پیروزمندانه با کله سیستیت حاد شنبه 12 بهمن 1392 20:40

از تو کشیکای چهارشنبه و جمعه هیچ خاطره درست و حسابی در نیومد اینجا بنویسم. امروز سر صبحی یه کله سیستیت حاد بردم اتاق عمل و لاپاروسکوپی نزدیک 2 ساعت استمرار تمام و مجاهدت انجام دادم و همه و علی رغم همه چسبندگی ها و مشکلات حاشیه ایو . . . تمومش کردم. یه جوری چسبیده بود که اولش استاد برگشت گفت اینو نمیشه عمل کرد بازش...

به این میگن استاد سه‌شنبه 8 بهمن 1392 23:12

امروز چون می دونستیم که لاپاروسکوپی نوبت گروه ما نیست از اول رفتیم تو این فکر که چه جوری حداقل یه لاپاروسکوپی داشته باشیم. اول صبح روفتم پیش ممل. گفت یه کاتتر CAPD دارن که استادشون می خواد لاپاروسکوپی کنه. واسه همینم تا استاد شون اومد رفتم پیشش و ضمن عرض ارادت گفتیم که اگه میشه مریضتون رو اول وقت بگیرین تا ما هم آخر...

دو کیسه در یک روز دوشنبه 7 بهمن 1392 19:49

امروز بسیار روز خوبی بود. اول از همه که رفتیم تو مورنینگ و یه مریض معرفی کردم و خیلی خم گیر بازار ی نبود و بعدشم که وسطای مورنینگ سال یکی رو فرستادم بره مریض رو ببره اتاق عمل. اول از همه یه کیسه صفرای لاپاروسکوپیک داشتیم که با موفقیت کامل انجام شد. تو این فاصله هم استاد کوچک یه مریض برست رو عمل کرد. بعدش یه کریضی بود...

بازم شانس زیاد ما یکشنبه 6 بهمن 1392 20:55

امروز اولین عملمون یه سمپاتکتومی بود و چون یه قانون باکزه اتاق عمل ما اینه که در روز فقط یه بار از دستگاه های لاپاروسکوپی میشه استفاده کرد ما با عجز و التماس گفتیم که اینا رو ببرن استریل کنن تا ظهر ما یه کیسه صفرا داریم. بعدشم رفتیم سراغ یه توده آدرنال که همزمان مریض مشکل کیسه صفرا هم داشت و اول سال دویی کله...

روز جدال شنبه 5 بهمن 1392 23:02

سومین بزوار پنج‌شنبه 3 بهمن 1392 12:25

دیروز ما بودیم و اورژانس و اول از همه یک مریض با علائم تیپیک ایسکمی مزانتر که وقتی بازش کردیم روده ها سالم و سلامت و نبض SMA هم لمس میشد.البته مریض به خاطر کراتینینش سی تی آنژیو نشد و دو نوبت داپلر عروق مزانتر شد که دفعه آخر هم توسط یکی از اساتید و گفته بودن که فلوی شریانی تو SMA وجود نداره. بعد از این هم یه آپاندیسیت...

ته امکانات سه‌شنبه 1 بهمن 1392 15:28

صبح قرار بود یه مریض جوون رو سمپاتکتومی کنیم. از قرار معلوم گروه مقابل هم نیازی به دستگاه لاپاروسکوپی نداشتن نمی دونم چی شد که فهمیدیم خیال باطلی بیش نیست و اونا هم لاپاروسکوپی دارن و از اونجا که امکانات محدوده و کلا یه بار میشه ازین دستگاه در هر روز استفاده کرد افتادیم دنبال این که مریض رو ببریم اتاق عمل دیگه ای عملش...

دوربین صدا و سیما دوشنبه 30 دی 1392 18:20

امروز کیسه صفرایی که روز شنبه کنسل شده بود رو بردیم اتاق عمل . و امروز هم روز استاد تازه وارد بود و ما خوش و خندان از اینکه قراره لاپاروسکوپی کنیم. رفتیم برش بالای ناف رو دادیم که یهو استاد تازه وارد اومد بالا سر ما و گفت دست نگه دارین استاد اعظم می خواد بیاد سر عمل. بعد من و سال دو همدیگه رو نگاه کردیم که این یعنی...

حسرت کیسه صفرا شنبه 28 دی 1392 19:13

اولین عمل امروز ما یه کیسه صفرای هلو بود که استاد اعظم با 3 تا پورت درش آوردن و ما با چشمانی حسرت بار نظاره کردیم. بعذ از اون یه برست داشتیم که لامپکتومی شد و دایسکشن آگزیلا و بعدشم یه کیسه صفرای دیگه که باز عمل شد و بعد از اون هم استاد رفت و ما رو سپردن به استاد جوون کولورکتال و ما هم از خدا خواسته یه هموروئید داشتیم...

یاری رسانی پنج‌شنبه 26 دی 1392 23:22

امروز می خواستم از بیمارستان برم بیرون که دیدم پاشا یه مریض GI bleeding داره میبره اتاق عمل. دس تنها بودم منم رفتم کمکش خیلی افتضاح بود خداییش. اومدم مثل جسد افتادم

بازم بزوار پنج‌شنبه 26 دی 1392 10:04

دیروز که کشیک بودم و دو تا مریض هم بیشتر نداشتیم یه دونه خانم جوون بود با انسداد ناقص که سی تی مریض رو ایمیل کردم برای استاد و نهایتا هم با تشخیص انسداد مکانیکی بردمش اتاق عمل و بزوار درومد یه دختر 19 ساله بود. یه هموروئید ترومبوزه هم داشتم امروزم که رفتیم جلسه موتالیتی موربیدیتی و یکی از اساتید با سابقه عفونی هم...

بازم کیسه صفرای بدقلق دوشنبه 23 دی 1392 18:56

صبح که از خواب بیدار شدم دیدم سال یکی ساعت 5 صبح 5 تا میس کال داره بهش زنگ زدم که دیدیم ای دل غافل مریض دیروزی انگار بازم خونریزی داره و خلاصه کاراش انجام شده بود و فعلا stable بود. بعدشم رفتیم مورنینگ و به استاد اعظم هم اطلاع دادیم که گفتن این دیگه اقدام جراحی نمیشه براش کرد و یه سری دستورات رو دادن تا احرا کنیم.تو...

ای بابا . . . یکشنبه 22 دی 1392 19:58

دیروز که یه مریض کیسه صفرا داشتیم انقدر چسبندگی و مصیبت داشت که بازش کردیم. امروزم که صبح فهمیدیم باز زیر آب این سال یک مارو زدن خالا این وسطا اسم استاد جوون رو هم نوشتن تو پرونده مریض . استاد جوون هم اصرار که به من گفتن مریض مرده. ما هم هرچی گفتیم استاد اشتباهه مریض نمرده. استاد قبول نفرمودن و نتیجه این شد استاد بنده...

روز امتحان پنج‌شنبه 19 دی 1392 16:29

دیروز که کشیک بودم و دو تا مریض عملی داشتیم که یکی یه آقای مسن بود با پرفوراسیون معده که کنسر غیر قابل جراحی هم بود. بعد از اون هم یه آبسه داشتیم و امروز صبح هم که رفتیم امتحان دادیم و بعدش برگشتیم تو اورژانس یه هرنی نافی اومده بود که اینم عملش کردیم

قطع دوباره عضو سه‌شنبه 17 دی 1392 11:56

امروز هم یه آمپوتاسیون. مریضی بود که قبلا هم پاش رو آمپوته کرده بودیم البته زیر زانو امروز بالای زانو. 5 شنبه هم امتحان داریم به سلامتی البته

خلوت دوشنبه 16 دی 1392 13:47

دیروز کلا یه هرنی داشتیم که اونم لاپاروسکوپی شد. البته به شیوه ای که ما تا کنون ندیده بودیم. امروز هم کلا یه توده chest wall داشتیم که سر مصرف داروی بیمار که همانا آسپرین باشد، داستانی داشتیم. کلاً خیلی عمل داریم

لاپاروسکوپی بعد از مدت ها شنبه 14 دی 1392 13:56

امروز بعد از مدت ها دست به لاپاروسکوپی شدم. به قول معروف هنوز با اون روز های اوج خودم فاصله دارم انگار ( آیکن کاپیتان تیم ملی ) . بد نبود و امیدوارم همچنان ادامه دار باشه. بعد از اون هم یه مریض رو که تو آی سی یو داشتیم آوردیم و براش ژژنوستومی گذاشتیم. در انتها نیز مریض گانگرن فورنیه رو باز آوردیم شستشو دادیم که خیلی...

خودزنی یا قتل پنج‌شنبه 12 دی 1392 00:30

امروز کشیک بودیم و اول صبحی با یه چاقو خورده طرف شدیم که یه پسر جوونی بود که می گفتن خودزنی کرده و با توجه به 4 تا زخم نافذی که تو گردنش بود بعید به نظر میرسید کار خودش باشه. در هر صورت بیچاره زنده نموند. بعد از اون هم که رفتیم پاویون و شب که شد 3 تا عمل داشتیم یکی که آمپوتاسیون بود . یه خانمی بود که گرفت عروقیش...

آنچه گذشت . . . دوشنبه 9 دی 1392 06:52

جمعه: کشیک بودم و خبر خاصی نبود. جز اینکه فهمیدیم یکی از مزیض هایی که داریم و یه دختر 14 سالس تو سی تی مشکوک به نورشن طحاله شنبه: همون مریض رو اول لاپاروسکوپی و بعد باز کردیم و تورشن طحال درومد البته پیشنهاد من برای رزکشن آناستوموز رو کسی قبول نکرد. یه سیگموئید بسیار بلند داشت که از روی نوار های فیبروتیک رو مزوش میشد...

پدری از ما به درآمد پنج‌شنبه 5 دی 1392 22:32

خیلی وقت بود کشیک به این مزخرفی نداشتم. تا ساعت 3 صبح که گرفتار این گانگرن فورنیه بودم. بعدش هم که گفتن یه مریض GI bleeding مشاوره داریم . که خدا رو شکر این دیگه خوب بود. بعد صبح رفتیم ژورنال و بعدشم که با استاد جدید بخش به فرموده ریاست محترم بخش رفتیم راند اورژانس که از توش 3 تا عملی درومد همه هم 6 صبح به بعد ویزیت...

گانگرن فورنیه پنج‌شنبه 5 دی 1392 00:05

روز 4شنبه کشیک بودم و الانم که تازه وارد روز 5شنبه شدیم همچنان ادامه داره. تا الان که خیلی اذیت نشدیم فقط آخر شبی یه مریض گانگرن فورنیه اومد اورژانس که خیلی اوضاش خرابه احتمالا براش کلستومی بزاریم . الانم منتظرم تا بره اتاق عمل . دیروز اولین درمانگاه بخش جدید هم بود که رفتیم و یکی از مریض هایی هم که تو آی سی داشتیم...

اولین روز اتاق عمل 2 سه‌شنبه 3 دی 1392 19:02

امروز اولین روز اتاق عمل جدید بود، در بخش 4. صبح برای یه مریض آدنوم پاراتیروئید کلی این در اون در زدیم تا تخت ICU پیدا کردیم . از اون ور هم یه مریض تو آی سی یو داشتیم که colon interposition شده بود و از chest tubesh لیک داشت و خلاصه امروز استاد هم اومدن از برش گردنش امتحان کردن و گفتن که این باید بره اتاق عمل براش NG...

اولین روز بخش جدید دوشنبه 2 دی 1392 01:04

دیروز اولین روز بخش جدید بود. خیلی شیک و مجلسی عمل نداشتیم. کلا 3 تا مریض تو بخش داشتن و 3 تا هم تو آی سی یو که همه مریض های کامپلیکه ای بودن. بعد از ویزیت بخش با سال یک و دو رفتیم یه صبحونه بزنیم که همین که حسین آقا غذای ما رو آورد رییس محترم بخش جدید به بنده زنگ زدن و گفتن بریم بخش. ما هم لقمه رو قورت دادیم رفتیم...

عمل پر دردسر جمعه 29 آذر 1392 02:04

دیروز که کشیک بودم و آخرای شب هم یه عمل انسدادیه خیلی بد اومد که سر عملش هم خیلی اذیت شدیم. مریض یه کانسر پیشرفته بود که یه لوپ انسدادی پیدا کرده بود و فقط براش یه ایلئوستومی تونستیم بزاریم. بیچاره خیلی هم جوون بود. یه مریض ایسکمی اندام هم داشتیم که یه خانم 92 ساله بود که از خانه سالمندان اومده بود و پاش کاملا گانگرنه...

مریض ترسیده بود سه‌شنبه 26 آذر 1392 17:22

دیروز دو تا عمل بیشتر نتونستیم انجام بدیم اولیش که از همه سنگیم تر بود یه کانسر مری بود که گاستریک پول آپ شد بعدشم که یه راکسیژن برست بود. یه مریض هم سرپایی آخرا اومد که هم خودش رو اذیت کرد هم ما رو آخر هم با این توضیح که چرا اتاق عملتون اینجوریه و نفسم گرفت و دارم خفه میشمو ...گفت نمی خوام عمل کنم. امروز هم که تا...

هیجان اول صبح یکشنبه 24 آذر 1392 13:38

10و7 بود که دیدم گوشیم زنگ خورد اینترتمون با گوشی سال یک زنگ زده بود که استاد اومده بدو بیا. رفتیم بخش و بعدش هم رفتیم آی سی یو. یکی از مریضامون بود که روز قبل تیروئیدش رو عمل کرده بودیم. استاد فرمودن که در حضور من اکستیوب کنبن. بعد که لوله رو خارج کردن مریض مشکل تنفسی پیدا کرد و استاد در کسری از ثانیه مریض رو تراک...

صبح جمعه جمعه 22 آذر 1392 11:34

صبح جمعه و یه عمل اورژانس و البته اورژانس از نظر ما که بی هوشی و سیستم اتاق عمل کار مریض رو راه بندازن. کلی از این و اون غرغر شنیدیم از بی هوشی تا همون کادر اتاق عمل. مریض هم یه آقایی بود با ترومای پانکراس که استاد گفتن بریم اتاق عمل تخلیه کنیم. خود استاد هم اومد سر عمل و مثل همیشه با لب خندون و بعد از اینکه کار مریض...

دست به لاپاروسکوپی چهارشنبه 20 آذر 1392 22:20

امروز یه کیسه صفرای لاپاروسکوپی داشتیم اونم بعد از مدت ها و استاد قسمت جدا کردن از bed کیسه صفرا رو به بنده محول کرد البته اولش دو تا کلیپس هم زدیم. بعد موقع آزاد کزدن یه جای کیسه سوراخ شد و استاد خودشون رفتن دوباره پشت فرمون و ما دپرس که خیلی وقته دست به لاپاروسکوپی نشدیم دلیلش همینه که دیدیم نه انگار استاد هم دل...

وقتی شرح عمل نباشه یکشنبه 17 آذر 1392 21:21

امروز روز استاد لاپاروسکوپی بود و ما برای امروز یه کیسه صفرا گذاشته بودیم. مریض با درد RUQ اومده بود و یه سونو هم دستش که سنگ کیسه صفرا داره ما هم سونوش کردیم یه چیزی تو همین مایه ها گفت. البته نوشته بود گاز در مجاری صفراوی هم دیده میشه که ما نفهمیدیم به چه علت بوده فقط یه شرح حال مشکوک میداد که « کبدم گوشت اضافی...

روز بد یمن شنبه 16 آذر 1392 13:35

امروز روز حال گیری بود اول از همه که مریض کنسر معده رو اومدیم لاپاروسکوپی کردیم پر از seeding بود و عملش تموم شد. بعد از اون یه مریض داشتیم با لنف نود های متعدد گردن که قبلا PTC بوده. دست آخر هم یه مریض داشتیم که ok قلب هم داشت ولی دوستان بی هوشی نمی دونم تو نوار قلبش چی دیدن که کنسل کردن و گوش اگر گوش اونا و ناله هم...

روزمـرگی های یک رزیـدنت جراحـی

پیوندها

دسته‌ها

ابر برجسب

برگه‌ها

جدیدترین یادداشت‌ها

بایگانی

عناوین یادداشت‌ها